執

業

許

可

證

管

理

1.《醫療機構執業許可證》是否在有效期限內

是√ 否□

2.是否按期校驗《醫療機構執業許可證》

是√ 否□

3.《醫療機構執業許可證》登記事項變動時是否辦理變更手續

是√ 否□

4.是否將許可證、診療科目等懸掛于明顯處

是√ 否□

5.醫療機構使用名稱與核準名稱是否相符

是√ 否□

醫

務

人

員

管

理

1.醫師、護士等醫務人員是否取得相應執業資質

是√ 否□

2.醫師的執業類別、執業地點、執業范圍是否與實際執業情況相符

是√ 否□

3.護士注冊的執業地點與實際執業地點是否一致，《護士執業證書》是否在有效期內

是√ 否□

4.未取得醫師執業資質的見習生、實習生、規培生是否獨立執業

是□ 否√

5.試用期未取得醫師資格、護士資格的人員是否獨立執業

是□ 否√

6.從事院前醫療急救服務的人員是否取得相關執業資質

是√ 否□

診

療

活

動

開

展

情

況

1.醫療機構開展診療活動是否超出登記范圍

是□ 否√

2.是否存在將科室或房屋承包、出租給非本醫療機構人員或者其他機構，并以本單位的名義開展診療活動

是□ 否√

3.是否存在其他各種名目的營利性合作項目

是□ 否√

4.是否存在違法違規發布醫療廣告

是□ 否√

5.是否存在未經批準擅自開展院前醫療急救服務

是□ 否√

6.是否發現虛假檢驗、檢查報告等

是□ 否√

母

嬰

保

健

技

術

服

務

開

展

情

況

1.開展母嬰保健技術服務是否取得《母嬰保健技術服務執業許可證》

是√ 否□

2.從事母嬰保健技術服務的人員是否取得《母嬰保健技術考核合格證》

是√ 否□

3.《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證》是否在有效期限內

是√ 否□

4.開展母嬰保健技術服務項目是否超出批準的范圍

是□ 否√

5.是否存在非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術

是□ 否√

6.B超室是否有禁止非醫學需要胎兒性別鑒定或人工終止妊娠的醒目標識

是√  否□

7.實施14周以上終止妊娠手術是否按規定查驗、登記有關證明并存檔

是√  否□

醫

療

技

術

管

理

1.是否開展禁止類臨床應用的醫療技術

是□ 否√

2.是否開展限制類臨床應用的醫療技術

是√ 否□

3.是否登記或備案限制類臨床應用的醫療技術

是√ 否□

4.是否開展醫療技術臨床研究

是□ 否√        

干細胞臨床研究或臨床應用

1.是否開展干細胞臨床研究

是□ 否√ 

2.是否開展干細胞臨床應用

是□ 否√

醫

療

美

容

1.是否開展醫療美容活動

是√ 否□

2.使用的藥械是否符合國家相關規定

是√ 否□

3.診療記錄是否完整

是√ 否□

4.開展醫療美容項目的醫師是否符合《醫療美容服務管理辦法》規定的條件

是√ 否□

5.是否超范圍開展醫療美容技術

是□ 否√

抗菌藥物臨床應用

1.是否存在違規使用抗菌藥物的情況

是□ 否√

2.開具抗菌藥品處方的醫師是否經過考核合格取得抗菌藥品處方權

是√ 否□

麻

醉

和

精

神

藥

品

管

理

1.是否未取得麻醉科診療科目開展全身麻醉

是□ 否√

2.開具麻醉藥品處方的醫師是否經過考核合格取得麻醉藥品處方權

是√ 否□

3.是否取得麻醉藥品、第一類精神藥品的購用印鑒卡

是√ 否□

4.是否建立麻醉、精神藥品組織管理及規章制度，指定專職人員負責

是√ 否□

5.是否設立專庫或專柜儲存、設有防盜設施或報警裝置，使用保險柜實行雙人雙鎖管理

是√ 否□

6.建立麻醉藥品和第一類精神藥品儲存專用賬冊，進行逐筆記錄，實行入庫雙人驗收，實行出庫雙人復核，專用賬冊的保存期限自藥品有效期滿之后不少于5年。

是√ 否□

病

歷

文

書

管

理

1.是否建立病歷管理制度，設置專門部門或配備專職人員負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。

是√ 否□

2.病歷書寫和修改是否規范

是√ 否□

3.住院病歷、手術同意書內容是否齊全

是√ 否□

4.病歷記錄完成時間是否符合要求

是√ 否□